在医药圈里，北医股份的陈济生女士，这位中国医药流通行业的领航者，创造了一个又一个业界传奇。前不久，陈女士就北京社区药品“零差率”的问题，接受了《社区健康》的独家专访。
记者：社区医疗机构实行基本药品“零差率”是此次新医改的核心内容之一。北京从2006年率先探索社区药品配送改革。北京医药股份有限公司（简称北医股份）可称得上是先行者。请您介绍一下在过去3年，北医股份进行药品配送情况。
陈董事长：2006年末，顺应新医改大势，北京市率先启动了社区常用药品“集中采购，统一配送，零差率销售”的改革。通过招标，北医股份为北京18个行政区县中15个区县提供社区药品配送服务。目前覆盖了278家社区卫生服务中心、1802个社区卫生服务站、1806家乡村卫生室。
配送的全部药品都是“零差率”。由政府统一采购，采购订单通过网络传输，社区网上提交要货计划、卫生局社管中心审核后发送给我们。公司在接收订单后，实行全程可监控的药品配送。为了使基层社区更快的得到所需药品，我们又在14个区县实行了二级库，以二级库为服务的节点，拆零拣选、组合后，快速送到各个社区卫生服务站点、村镇医务室。解决了配送路径过长等问题，保证供应的及时性。在过去的3年中，公司和社区医疗机构配合很默契，服务也很到位。
2006年社区配送启动时，有312个品种。2008年底政府进一步增补目录，品种增加到328种，将糖适平等一些群众呼声较高的产品纳入，更好的满足了用药需求。配送品种满足率稳定在95%以上。其间有部分厂家因各种原因停止供货，我们及时向卫生局反馈信息，主动通知社区机构进行调整，保障了基层用药。
我们配送服务得到区、县卫生局和基层医疗单位的支持和认可。2009年北医股份配送社区“零差率”药品配送额预计将超过12亿，比2007年增长60%。
记者：听说北医股份还引入了多项服务举措，来满足社区卫生机构需求。
陈董事长：是的，北医股份确实采取了很多服务措施。尤其在药品物流信息化方面。公司设置了14个 “零差率”药品分库，依托网络平台，确保接受药品订单24小时内送达。同时推行“物流配送延伸服务”，与社区医疗单位对接配送数据，帮助他们实现到货入库信息处理自动化。目前密云县社区中心全部完成对接，宣武区、丰台区的对接正在进行中。
我们还编印了一万多册精美的《北京市社区统一配送药品目录》，发放到所有社区卫生机构，方便医务人员直观了解“零差率”药品。同时，在药品培训方面，协调各区、县卫生局，我们制定适合社区医生需求的临床培训题目，联系专家、组织课程， 开展社区医生培训。
记者：您认为北京市社区药品配送取得了哪些成效？
陈董事长：我认为社区“零差率”药品统一配送确实为医疗机构和市民提供了帮助。
首先，保障百姓用药安全。药品由我们直接送达社区，质量监控达到全程可追溯。2009年，北京市药监局对社区统一配送的药品进行了4次检查，抽检药品118笔，质量全部合格，未发现一笔假劣药品。社区百姓普遍反映，用“零差率”药品放心。
其次，在基层医疗中打破“以药养医”。实行零差价后，政府补偿到位、事业管理、绩效考核，从体制上打破“以药养医”的状况，社区医院不再担心生存问题，而将重点放在了提高医疗服务水平上。
第三，切断企业与社区医疗机构间的利益链条，规范了药品市场。 “零差率”药品仅涉及药厂、配送企业和社区卫生机构三方，大幅压缩流通环节，做到全程规范透明。
第四，杜绝游医游贩，保证市场健康。农村和偏远山区是无证游医药贩出没场所，用药安全缺少保障。统一配送后，配送企业将网络铺到最偏远的山区，实现对村卫生室的配送，社区药品市场全面走向规范、健康、有序。
第五，人民群众得到实惠。北京市确定的“零差率”药品目录，以治疗社区群众常见病、多发病和慢性病为主，品种结构基本符合群众的需求。药品的配送费由厂家负担，真正使群众得到医改多带来的实惠。
第六，政府威信提升。各级政府在改革中坚持收支两条线，统一按时结算，紧密沟通企业，既调动了配送企业积极性，同时也使得群众对政府的满意度、政府的威望得到了提升。
记者：您对北京市社区药品配送还有哪些希望和建议？
陈董事长：社区配送模式已运行了三年，取得了良好成效。近期国家出台的医改方案和基本药物制度中关于基层药品配送的规定，与现行的北京社区药品模式一致，不仅百姓受益，也得到各界广泛认可。
我们希望继续保持社区配送的稳定性，维持原有配送渠道的政策不变，以稳定市场和保证后续改革措施的有效推进。今年8月颁布了《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版），在北京社区“零差率”药品目录外的基本药物还有193个。我认为可以在保留现有社区药品目录的基础上，对这部分品种进行增补，纳入统一配送体系。这样可在保持群众现有受益和用药水平的同时，使基本药物全面、快速覆盖到基层医疗，促进基本药物制度的有效落实。
原载于《社区健康》