当前位置:首页 >> 新闻中心>>公告栏

公告栏

给生产企业医保品种备案准备材料及时间要求

医保药品资质备案工作安排

(一)递交药品备案材料的内容

    1《北京市基本医疗保险和工伤保险药品备案表》(见下附表)。

    2药品生产批件及其补充批件复印件(进口药品需提供进口药品注册证复印件或医药产品注册证复印件)。

    3药品生产质量标准复印件:中国药典、国家药品标准(含试行标准);生物制品规程;进口药品需提供进口药品标准。药品标准附有说明书的,需一并提交。

    4国家食品和药品监督管理局(以下简称药监局)正式批复的药品说明书批件或药品说明书原件

    5药品GMP证书复印件。

6药品专利证书复印件。

   7商品名或别名的药品必须提供药监局批复的相应批件的复印件。

备注:对通用名相同,剂型或规格不同的药品须分别提供上述相应文件。所上报材料间如有内容互不相符的,需提供相应证明文件或情况说明。以上材料中除药品说明书原件外,其余材料可提供相应复印件。所有材料须逐页加盖申报企业公章

  (二)备案材料递交时间

所有纸质资质材料均需在2010115日前交至我公司采购部招标组。联系电话:64010170   联系人:王颖

地址:北京市东城区安定门内大街257  邮编:100009

 

附件  

北京市基本医疗保险和工伤保险药品备案表

《药品目录》编号:X(西药)/Z(中药)/民族(     

药品

名称

目录通用名

 

 

 

生产批件通用名

 

申报异名

 

商品名:        别名:          其它名称:

目录剂型

使用剂型

     

生产批准文号

现 行 实 际 零 售 价 格

公布最高零售价格

文件号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 药品适应症

 

药品用法用量

 

  品 生 产 企    名 称

 

申报企业名称

 

是否为专利药品(含专利起止日期)

 

申 报 人

 

企业联系方式

 

申报时间

 

申报人联系方式

 

申报企业公章:

 

 

 

 

市医保中心

接收人

 

 

接收时间

 

 

                 

填表说明:

1.“生产批件通用名”、“使用剂型”、“异名”按照国家食品药品监督管理局正式批复文件内容填写。

2.“包装规格”为最小包装规格,该项应详细填写,并与说明书“规格”、“包装”项相吻合。所填“包装规格”与价格文件号必须对应。

3、“药品法定适应症“及”药品用法用量“项应按照药品说明书原件内容填写

4.“申报时间”为申报至市医保中心的时间。

5.其它名称中不包括“商标”及“曾用名”。

6.表格中各项不得为空。

 

京ICP备05012595号      (京)-非经营性-2006-0018